抗流感药奥司他韦销量大增 “流感汹汹”几时休？

大众网1月11日讯 济南市民韩方（化名），近来为买磷酸奥司他韦煞费苦心。“跑了好几家药店和医院没买到，最终托人从外地捎了四盒。”随着流感高发，磷酸奥司他韦等抗流感药物变得十分抢手，由于省城部分药店断货，不少人到处打听找药。

奥司他韦

医生开了药，药店买不到

去年入冬以来，我国流感活动水平上升较快，很多人感觉今冬流感“来势汹汹”。1月9日，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在当天举行的例行新闻发布会上介绍，今冬流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。现有的神经氨酸酶抑制剂，比如奥司他韦（达菲）等抗病毒药依然是有效的。

不过，随着流感高发，奥司他韦等一些常用的抗病毒药物也出现紧缺。济南市民韩方（化名）曾跑了好几家药店和医院都买不到该药，后来还是托去菏泽出差的朋友，捎了四盒回来，还都是片剂没有胶囊。

济南市民任先生，近来也曾为买磷酸奥司他韦颗粒发愁。半个月前，他四岁的孩子突发高烧，去医院输液后医生开出了该药，不过医院却没有货，他跑了附近的四家连锁药房，都没能买到。直到药店通知他到货了，他赶紧过去买，才发现只有磷酸奥司他韦胶囊这一种，还是限购的，每人只能买一盒。

济南经八路一家连锁药店，有市民前来咨询购买奥司他韦。

记者走访发现，6家药店均没货

1月10日，记者走访了济南6家药店发现，奥司他韦颗粒和胶囊目前均无货。平嘉大药房文西店的店员告诉记者，上个月该店曾到货二三十盒左右的磷酸奥司他韦胶囊（达菲），但没几天就卖光了，而国产奥司他韦（可威）一直缺货。

“也有医生让患者来药店买，但我们这里也好久没货了，差不多每天都有十几个人来找药。”山东大学齐鲁医院附近的一家漱玉平民大药房工作人员表示，最近是流感高发季，成人和儿童对于奥司他韦的需求量都在增加，但分店也暂无存货，即使进货也只有几盒的量。而漱玉平民大药房文化西路金光店的一名工作人员告诉记者，昨天刚进到5盒奥司他韦，一天内就卖完了。

“最近奥司他韦很抢手，供货确实紧张，前段时间曾到货100盒左右，分到各个门店很快就卖完了。”10日，漱玉平民大药房连锁股份有限公司相关负责人介绍，目前正在积极联系厂家沟通进货事宜。

据了解，磷酸奥司他韦是处方药，主要供货渠道是医院。10日记者咨询山东省立医院，发现奥司他韦还可以买到。“进入流感季以来，该药销量比平时增长了两三倍，曾有一阵供货紧张，别的医院也来我们这买药。”该院药剂科主任闫根全说，目前该院磷酸奥司他韦颗粒和胶囊，均可正常供应。

没必要人人都吃，建议高危患者使用

对于各地出现的抗病毒药物紧缺一事，焦雅辉在9日的新闻发布会上表示，国内抗病毒药物的生产供应，完全是充足的。可能存在一些医院在流感的高峰期，患者会有开不到药的情况。

为有效应对流感，国家卫计委时隔7年后再次更新流感诊疗方案，发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》。其中提到，抗流感病毒药物奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，对甲型、乙型流感均有效。

“不过流感有自愈性，抗流感病毒药物其实没有必要人人都吃。”山东省千佛山医院药学部相关负责人说，抗病毒药物可用于流感的治疗和预防，建议高危的患者使用，比如老人、儿童或免疫力低下等人群，剂量和疗程需要医生的指导。

同时，服药前要先区分患得是流感还是普通感冒。“如果伴有高热、浑身疼痛、咽痛流涕等症状，则高度怀疑是流感。”上述负责人说，抗病毒药物尽量早期使用，特别是在出现症状后的48小时之内，使用口服的磷酸奥司他韦效果更好。

“流感汹汹”几时休？权威专家解读今冬流感四大疑问

入冬以来，我国多地流感呈高发态势，有的学校班级停课。今冬的流感真的更“流行”吗？这波流感如何防治？“流感季”什么时候会结束？记者就此采访了有关专家。

疑问一：流感为何这样重？今冬流行一种乙型毒株

世界卫生组织数据显示，当前北半球进入流感高发阶段。北美、欧洲等地的流感病例数量明显增多。

我国也成今年冬季流感“重灾区”之一。中国国家流感中心最新数据显示，2017年第52周，我国南、北方省份流感活动仍均处于冬季流行高峰水平，且仍呈现上升趋势。流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平。

“此次流感大流行是由于多重因素叠加导致的。”国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉就我国流感流行情况介绍说。

中国疾控中心副主任冯子健说，目前检测到的主要流感病毒为一种乙型病毒，而这一优势毒株已有多年未成为优势毒株。“这种乙型病毒多年在人群中传播感染人数较少，整个人群对它的免疫力低，低到一定程度，就会在人群中造成传播发病人数大量增加。”气候、气温、人员流动等其他因素也使这次流感暴发“雪上加霜”。

此外，按照世卫组织推荐，我国今年采用的是三价流感疫苗，包含甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型维多利亚系流感病毒株，但包含此次流行的乙型病毒株的四价流感疫苗还未上市，正在等待审批。

疑问二：家门口看病靠谱吗？预检分诊、强健基层双管齐下

“早上5点起来排队挂号，花了几个小时才最后拿到药回家”“医生也累得够呛，早中晚班24小时连轴转”……有群众反映，多地流感患者“扎堆”大医院，发热病人门急诊人满为患。

多地儿科门诊专家认为，其实约有六成就诊患儿得的是普通感冒，无需到大医院看急诊，但有的家长看到孩子病情来势凶猛，往往就慌了神，总想着在大医院看过才放心，这无形中占用了过多急诊资源。

早在2005年，我国就建立了医疗机构发热病人预检分诊制度，目的是及时发现并分检出重特大的传染病病人，特别是呼吸道传染病病人，排除传染病的普通发热患者可留在基层进行常规诊断和治疗。

此外，基层医疗卫生机构医护人员诊治力量不足也是一些地区患者“扎堆”大医院的主要原因之一。为让基层医疗机构加大收治病患的能力，国家卫计委正重点培训基层医疗卫生机构医务人员掌握诊疗知识和工作流程，提高对流感病例的早期识别、早期抗病毒治疗的意识和能力，减少重症发生。

同时，各地卫生计生部门也在促进家庭医生等基层健康“守门人”加大健康宣传、健康教育，普及流感防治核心信息，让百姓从自身做起做好流感防控。

就此次流感暴露出的一些地区儿科医护人员不足的现状，专家表示，这需要进一步建立健全人才培养长效机制，完善医疗机构内部管理机制，细化好、落实好分级诊疗制度建设，合理分流患者。

疑问三：重点人群如何防？“口罩君”和抗病毒药一个不能少

流感如何科学预防？冯子健说，在流行的高峰季节老年人要尽量减少到公共场所活动，减少人员接触。注意勤洗手等其他个人卫生措施。如果要到公共场所活动，特别是高危人群，要戴口罩，这能起到一定的保护作用。

接种流感疫苗是预防流感最有效措施。冯子健说，老人、孩子、孕妇、慢性病患者要优先接种疫苗，以保护这些高危人群。

得了流感用什么药？焦雅辉表示，当前对于普通流感的治疗有口服药物奥司他韦（达菲），还有扎那米韦吸入粉雾剂，这两年我国又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦。

针对有群众反映的部分地区抗病毒药物短缺问题，焦雅辉表示，为保障奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物供应充足，各地将为医疗机构开启临时采购通道，保证抗病毒药物及时足量供应。国家层面会加强后续措施落实情况的跟踪。

中国疾控中心有关专家表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

疑问四：“流感季”几时休？疫情随寒假来临而趋缓

中国疾控中心流感监测情况显示，当前，我国南、北方省份均处于季节性流感的流行高峰，流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。这波流感“阻击战”何时了？

监测数据显示，各地区流行高峰和流行持续时间存在差异，部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。中国疾控中心病毒病预防控制所专家王大燕表示，预计流感活动高峰还将持续一段时间，1月中下旬，流感活动水平预计会达到峰值。随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。

“流感会呈现周期性波动特征，因为多种毒株的循环每年不一样。”专家预计，今年乙型Yamagata系毒株流行之后，到下一个流行季节可能不会再成为优势毒株。

“疫苗接种是降低流感发病率和死亡率的最主要干预手段。”世界卫生组织“全球流感规划”主任张文庆建议，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群应及时接种流感疫苗。

[责任编辑：杨凡、靖晓红]

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